STL وDICOM هما صيغتا ملفات مختلفتان تُستخدمان في تشخيص الأسنان وفي أعمال CAD/CAM. DICOM ملف للصور الطبية والتصوير المقطعي، ويصدر عن أجهزة الأشعة والأشعة البانورامية والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT)، ويُظهر البنية الداخلية للعظم والأسنان. أما STL فهو ملف نموذج سطحي ثلاثي الأبعاد يُحصَل عليه بالماسح الضوئي داخل الفم (أو بالماسح المكتبي)، ويحفظ الشكل الخارجي للأسنان أو الطقم أو التاج بثلاثة أبعاد. وفي تخطيط زراعة الأسنان وتقويم الأسنان والتعويضات السنية وجراحة الوجه والفكين تُستخدم الصيغتان معًا في العادة.
طبيعة كل صيغة
- DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine): صورة حجمية قائمة على الفوكسل (بكسل ثلاثي الأبعاد). ويحمل كل فوكسل بيانات التدرج الرمادي إلى جانب الإحداثيات والجرعة. لمزيد من التفاصيل: ما هو DICOM؟.
- STL (Standard Triangle Language / STereoLithography): ملف شبكة سطحية ثلاثية الأبعاد، يتكوّن سطحها من مثلثات (triangles). ولا يحمل ألوانًا ولا نسيجًا سطحيًا ولا بيانات سريرية، بل الشكل فقط.
تشبيه بسيط:
- DICOM = الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي («مقطع» يُظهر بنيتكم الداخلية)؛
- STL = نموذج الطابعة ثلاثية الأبعاد أو نموذج CAD (الشكل الخارجي للجسم).
مصادر مختلفة
يأتي ملف STL عادةً من الأجهزة التالية:
- الماسح الضوئي داخل الفم (مثل iTero وMedit و3Shape TRIOS وPrimescan): يمسح داخل فم المريض رقميًا؛
- الماسح المكتبي للنماذج: يُمسح في المختبر النموذج المصبوب من الجبس؛
- ماسح الوجه: لتكوين نموذج ثلاثي الأبعاد للوجه؛
- تجزئة صور CBCT (أحيانًا): يمكن فصل الأسنان داخل صورة CBCT ببرنامج خاص واستخراجها بصيغة STL.
أما ملف DICOM فيأتي من:
- أجهزة الأشعة الرقمية؛
- أجهزة الأشعة البانورامية والسيفالومترية؛
- أنظمة CBCT والتصوير المقطعي الطبي؛
- أجهزة الرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية.
ماذا يحفظ كل ملف؟
- DICOM: بيانات الصورة + بيانات وصفية (المريض، الجهاز، الجرعة، المعايير التقنية)؛
- STL: الشكل الهندسي ثلاثي الأبعاد فقط (المثلثات)، دون ألوان أو بيانات سريرية.
ولهذا يشبه ملف STL مع XML ملفات «OBJ» أو «PLY»؛ وللألوان والنسيج السطحي تُستخدم عادةً صيغة PLY أو OBJ+MTL.
الاستخدام المشترك في العيادة (المطابقة)
في التخطيط الجراحي والتعويضي الرقمي كثيرًا ما يُدمج ملفا STL وDICOM في نظام إحداثيات واحد:
- تُجرى للمريض أشعة CBCT ← البنية الداخلية للعظم والأسنان في ملف DICOM؛
- يُمسح الفم بالماسح الضوئي داخل الفم ← الشكل الخارجي للأسنان في ملف STL؛
- يقوم برنامج التخطيط (مثل coDiagnostiX وBlue Sky Plan وexoplan) بمطابقة الملفين؛
- وبذلك يضع طبيب الأسنان الغرسة في العظم الظاهر في DICOM، ويصمّم التاج بما يتوافق مع شكل الأسنان في STL؛
- ومن هذه البيانات المدمجة تحديدًا يُصمَّم الدليل الجراحي (surgical guide) ويُطبع بالطباعة ثلاثية الأبعاد.
تُسمّى هذه العملية «guided surgery» (الجراحة الموجَّهة)، وتتميّز بدقة أعلى من الجراحة الحرة.
حجم الملفات ومعالجتها
- DICOM (CBCT): من 100 MB إلى 3 GB، ويتكوّن عادةً من عدد كبير من ملفات المقاطع (slice) وجدول
DICOMDIR. - DICOM (أشعة ذروية، بانورامية): 5–50 MB.
- STL (مسح فك واحد): 20–100 MB.
- STL (الفم كاملًا): 100–200 MB.
يمكن ضغط ملفات STL وإرسالها بصيغة .stl.gz أو .zip؛ أما ضغط ملفات DICOM فيجب أن يكون lossless (دون فقدان) حتى لا تضيع أي معلومات تشخيصية.
أي البرامج يفتح كل صيغة؟
- لملفات DICOM: RadiAnt وHoros وOsiriX وInvivo6 وBlue Sky Plan وcoDiagnostiX؛
- لملفات STL: Meshmixer (مجاني) وexocad و3Shape Design Studio وChitubox وغيرها من برامج التقطيع للطباعة ثلاثية الأبعاد، وBlender (مجاني)؛
- للصيغتين معًا: coDiagnostiX وBlue Sky Plan وexoplan و3Shape Implant Studio وCerec.
ما الذي يعنيه ذلك للمريض؟
عادةً ما يسمع المريض بأحد الملفين التاليين أو بكليهما:
- لزراعة الأسنان يُرسَل ملف DICOM (CBCT) إلى الجرّاح؛
- للأطقم والتيجان يُرسَل ملف STL إلى مختبر الأسنان؛
- لتخطيط التقويم الشفاف (مثل Invisalign وSpark) يُستخدم ملف STL وأحيانًا DICOM.
وللتأكد من استلام الملفات بالصيغة الصحيحة، اطلبوا دائمًا من العيادة ملفي DICOM (CBCT) وSTL (المسح داخل الفم) كلًّا على حدة.
أي الصيغتين تبقى مع مرور الوقت؟
DICOM معيار طبي ولن يتغيّر مع مرور السنين. أما STL فصيغة مفتوحة ومعتمدة على نطاق واسع، وتؤدي الصيغ المكافئة الأخرى (OBJ وPLY وglTF) الوظيفة نفسها تقريبًا. ويحفظ أرشيف عيادتنا الصيغتين على خادم موحّد مشفَّر، ويسلّمها للمريض بالصيغة التي يطلبها.
الخلاصة
- DICOM: ملف تصوير مقطعي طبي يُظهر التشريح الداخلي؛
- STL: ملف نموذج ثلاثي الأبعاد يُظهر الشكل الخارجي للأسنان.
لا تُغني إحداهما عن الأخرى، بل تعملان معًا. فعمل أخصائي زراعة الأسنان وأخصائي تقويم الأسنان وأخصائي التعويضات السنية يقوم على التنسيق بين هاتين الصيغتين.
يمكنكم التواصل مع عيادتنا في باكو للاستفادة من سير العمل الرقمي (CBCT + المسح داخل الفم + التخطيط).
احجزوا موعدكم: نموذج الحجز الإلكتروني
الأسئلة الشائعة (FAQ)
1. هل يمكن التشخيص اعتمادًا على ملف STL؟
لا. يُظهر STL الشكل فقط، ولا يُظهر التسوس ولا قنوات الجذور ولا بنية العظم. للتشخيص يلزم ملف DICOM (أشعة / CBCT).
2. هل يمكن طباعة ملف STL بالطابعة ثلاثية الأبعاد؟
نعم. STL هو الصيغة المعيارية للطباعة ثلاثية الأبعاد، ويمكن به طباعة الدليل الجراحي والنموذج والجبيرة.
3. هل يمكن استخراج ملف STL من DICOM؟
نعم، ببرامج التجزئة (مثل 3DSlicer وBlue Sky Plan) يمكن تصدير العظم أو الأسنان من صورة CBCT بصيغة STL.
4. أي ملف سيطلبه مني أخصائي التقويم؟
لعلاج تقويم الأسنان يُطلب ملف DICOM للأشعة البانورامية والسيفالومترية، وملف STL للمسح داخل الفم. وأحيانًا تُضاف أشعة CBCT أيضًا.
5. هل يمكن تسليم ملفي STL وDICOM على ذاكرة USB واحدة؟
نعم. كثيرًا ما تسلّم العيادة الملفين في مجلدين منفصلين على ذاكرة USB واحدة، مع تسمية المجلدات بوضوح لتجنّب الخلط بين الصيغ.
الكاتب: د. بختيار علييف — طبيب أسنان. راجع الطبيب هذا المقال (آخر تحديث: 2026-07-06).
هذه المقالة للمعلومات العامة فقط، ولا تُغني عن التشخيص أو الفحص أو العلاج الفردي. استشيروا الطبيب لاتخاذ القرار المناسب لحالتكم.