איך מתכוננים לצילום רנטגן של השיניים? האם להגיע בצום, חפצי מתכת ושאלות נוספות

אין צורך להגיע בצום לצילום רנטגן של השיניים. צילום פריאפיקלי, צילום פנורמי ו־CBCT אינם קשורים למערכת העיכול, והאוכל לא משפיע על איכות התמונה. ההכנה מסתכמת למעשה בשלושה דברים: להסיר חפצי מתכת שנמצאים באזור הצילום (עגילים, שרשרת, פירסינג, סיכות שיער, משקפיים, תותבת נשלפת), לדווח לרופא אם יש אפשרות של היריון, ולא לזוז במהלך הצילום. אם לבדיקה מסוימת יש דרישה נוספת, הרופא יציין אותה בנפרד.

למה עולה השאלה ״האם להגיע בצום?״

ההרגל להגיע בצום לבדיקות כמו בדיקת דם, אנדוסקופיה או הרדמה כללית יוצר את האמונה ש״לפני כל פרוצדורה רפואית צריך לצום״. צילום רנטגן של השיניים, לעומת זאת, משתמש בקרינה כדי לקבל תמונה של השיניים, של עצם הלסת ושל הרקמות שמסביב. מערכת העיכול לא מעורבת בתהליך. אפשר לאכול כל מאכל. ההמלצה היחידה היא לצחצח שיניים ולשטוף את הפה לפני ההגעה, כי שאריות מזון שנתקעו בין השיניים עלולות לפעמים ליצור צל קטן בתמונה. אחרי ארוחה כבדה מאוד, הסיבוב של מכשיר הצילום הפנורמי עלול לגרום לתחושת בחילה אצל חלק מהמטופלים, ולכן ארוחה קלה נוחה יותר. אם אחרי הבדיקה מתוכנן טיפול בהרדמה, הרופא עשוי לתת המלצה נפרדת לגבי אכילה. זה לא קשור לצילום הרנטגן עצמו.

למה צריך להסיר חפצי מתכת?

זו לא בקשה אישית של הרופא אלא הכרח טכני. מתכת (זהב, כסף, פלדה, טיטניום) בולעת את קרינת הרנטגן כמעט לחלוטין. בתמונה נוצר אזור לבן ובוהק בצורת החפץ, מה שנקרא ארטיפקט מתכת. הארטיפקט לא נושא שום מידע קליני. להפך, הוא מסתיר את המבנים שמתחתיו: עששת, דלקת בקצה השורש, שינויים בעצם. לדוגמה, אם למטופל עם דלקת בשורש בצד ימין של הלסת התחתונה יש עגיל גדול באוזן ימין, הארטיפקט בצילום הפנורמי נופל בדיוק על אותו אזור. הרופא רואה כתם לבן ולא את הדלקת. במצב כזה נדרש צילום חוזר (קרינה נוספת), או שהאבחנה מתעכבת.

משקפיים, עגילים, שרשראות, פירסינג

• עגילים: במיוחד עגילים ארוכים ותלויים, שנופלים על אזור הלסת התחתונה. בצילום הפנורמי הם עלולים להסתיר את שורשי השיניים בשני הצדדים.
• פירסינג בלשון ובשפה: פירסינג בלשון מסתיר את אזור השורשים של השיניים הקדמיות התחתונות, ופירסינג בשפה מסתיר את כותרות השיניים הקדמיות. פירסינג בגבה ובאף בדרך כלל לא מפריע לצילום שיניים, אבל עלול ליצור ארטיפקט בשדה CBCT רחב.
• שרשראות: בצילום פנורמי וב־CBCT הן עלולות להסתיר את אזור הצוואר.
• סיכות שיער ותפסניות מתכת: נופלות על אזור הלסת העליונה והסינוסים, ולכן חשוב במיוחד להסיר אותן לפני CBCT.
• משקפיים עם מסגרת מתכת ומכשיר שמיעה: מוסרים אם הם נמצאים באזור הצילום.

ההסרה אורכת 1–2 דקות. אפשר להניח את החפצים בקופסה שמקבלים במרפאה.

תותבות ומכשירים נשלפים

תותבות נשלפות, מלאות או חלקיות, מוסרות לפני הצילום כי יש בהן ווים ורכיבי עיגון ממתכת. גם מכשיר אורתודונטי נשלף (פלטה, ריטיינר) מוסר. מבנים שאי אפשר להוציא, כמו כתרים וגשרים קבועים, שתלים, גשר קבוע (ברקטים) וסתימות אמלגם, נשארים במקומם. גם הם עלולים ליצור ארטיפקט, אבל הרופא יודע איפה הם נמצאים ומפרש את התמונה בהתאם. אין סיבה לדאגה.

למה ארטיפקט ב־CBCT קריטי יותר?

בצילום פנורמי הארטיפקט נראה בהיטל אחד. לעומת זאת, CBCT יוצר תמונה נפחית, ולכן הארטיפקט של חפץ מתכת אחד מתפשט על פני מאות חתכים. מסיבה זו מקפידים יותר על הסרת חפצי מתכת לפני CBCT לתכנון שתלים, לבדיקת מפרק הלסת או לשן בינה.

דיווח על היריון

אם את בהיריון או שיש אפשרות לכך, חשוב לספר לרופא לפני הצילום. מינון הקרינה בצילום רנטגן דנטלי נמוך מאוד, אבל צילומים שאינם דחופים נדחים בדרך כלל. כשיש צורך דחוף, הצילום מבוצע עם מיגון מיוחד, וההחלטה היא של הרופא. לפרטים נוספים: צילום רנטגן דנטלי בהיריון.

מידע על תרופות ומחלות

צילום הרנטגן לא דורש הכנה מיוחדת, אבל כדאי לספר לרופא על התרופות שאתם נוטלים ועל מחלות קיימות. המידע הזה מועיל לתכנון הטיפול.

הכנת ילדים

גם ילדים לא צריכים להגיע בצום. העיקר הוא הכנה רגשית ולא לזוז במהלך הצילום. הסבירו לילד מראש שהבדיקה לא כואבת ושהמכשיר לא נוגע בו, ושאם יזוז, התמונה תצא מטושטשת ויהיה צורך לצלם שוב. סיכות שיער, קישוטי שיער ואבזמי מתכת בבגדים נשכחים לעיתים קרובות, אז כדאי להסיר אותם לפני הצילום. אם הילד חושש מסביבת המרפאה, כדאי להביא אותו לביקור אחד מראש כדי שיתרגל. על מינון הקרינה ועל הפרוטוקול אצל ילדים: האם צילום רנטגן דנטלי בטוח לילדים?.

למה לצפות בכל סוג צילום?

• צילום פריאפיקלי (צילום קטן): חיישן מונח בפה, והבדיקה נמשכת 1–2 דקות. מספיק לצחצח שיניים לפני ההגעה.
• צילום פנורמי: המכשיר מסתובב סביב הראש, והצילום נמשך 15–20 שניות. מבקשים לנשוך על בלוק הנשיכה ולא לזוז, להצמיד את הלשון לחך ולעצור את הנשימה (מהו צילום פנורמי?).
• CBCT: הראש מקובע בתומך, החשיפה לקרינה נמשכת 15–25 שניות, והזמן הכולל הוא כמה דקות. חובה להסיר חפצי מתכת.

אף אחד מהצילומים האלה לא דורש צום או הכנה ארוכה. שירות צילומי הרנטגן הדנטליים שלנו כולל את כל השיטות האלה.

שאלות נפוצות

ש: צריך להגיע בצום לצילום רנטגן של השיניים? ת: לא. צילום פריאפיקלי, צילום פנורמי ו־CBCT לא דורשים צום, והאוכל לא משפיע על איכות התמונה.

ש: מה אפשר לאכול לפני צילום רנטגן? ת: כל מאכל. מומלץ רק לצחצח שיניים ולשטוף את הפה לפני ההגעה.

ש: למה צריך להסיר חפצי מתכת לפני צילום רנטגן? ת: מתכת בולעת את הקרינה ויוצרת בתמונה ארטיפקט לבן שמסתיר את השיניים, העצם והדלקת שמתחתיו. כך האבחנה נעשית קשה יותר, או שנדרש צילום חוזר.

ש: עגילים או פירסינג בלשון מפריעים לצילום? ת: כן. עגילים עלולים להסתיר את אזור הלסת התחתונה, ופירסינג בלשון עלול להסתיר את שורשי השיניים הקדמיות התחתונות. הסירו אותם לפני הצילום.

ש: יש לי תותבת קבועה, שתל או גשר קבוע (ברקטים). מה לעשות? ת: שום דבר, הם לא מוסרים. הרופא יודע היכן הם נמצאים ומפרש את התמונה תוך התחשבות בארטיפקטים.

ש: אפשר לעשות צילום רנטגן של השיניים בהיריון? ת: צילומים שאינם דחופים נדחים בדרך כלל. כשיש צורך דחוף, הרופא שוקל את הסיכון מול התועלת ויכול לבצע את הצילום עם מיגון מיוחד. חשוב לדווח על ההיריון.

ש: איך מכינים ילדים לצילום רנטגן של השיניים? ת: אין צורך בצום. הסבירו לילד שהבדיקה לא כואבת, הסירו סיכות שיער ועזרו לו לא לזוז במהלך הצילום.

---

מחבר: ד״ר בחטיאר אלייב | Smile by Dr. Bakhtiyar, באקו. המאמר נבדק על ידי רופא.

---

לצילום רנטגן דנטלי מקצועי בבאקו, צרו איתנו קשר: הרשמה מקוונת או בטלפון.