Лечение

Лечение под седацией

Детям и взрослым с сильным страхом, выраженным рвотным рефлексом или трудностями сотрудничества в кресле необходимое лечение зубов можно провести с седативной поддержкой. В клинике Smile by Dr. Bakhtiyar в Баку применяются ингаляционная седация веселящим газом и, по показаниям, общая анестезия; целесообразность оценивается индивидуально.

Лечение под седацией

Лечение зубов под седацией — это подход, при котором медикаментозная поддержка снижает тревогу пациента и делает возможным необходимое стоматологическое лечение. При ингаляционной седации веселящим газом (закись азота + кислород) пациент остаётся в сознании и может общаться с врачом; при общей анестезии сознание полностью выключено, а дыхательные пути находятся под контролем анестезиологической команды. Оба подхода применяются только после осмотра и анестезиологической оценки.

У детей седация рассматривается, когда маленький ребёнок не может сотрудничать в кресле, испытывает сильный страх, имеет негативный опыт лечения или нуждается в большом объёме лечения. Цель — не «усыпить ребёнка», а сделать необходимое лечение возможным с меньшим стрессом, когда это клинически оправдано. В отдельных детских случаях седация или общая анестезия позволяют выполнить несколько необходимых процедур за один сеанс и сократить число стрессовых визитов; объём каждого сеанса определяется безопасностью анестезии и клиническим планом.

У взрослых седация обсуждается при выраженной стоматологической тревоге и фобии, сильном рвотном рефлексе, плохой переносимости длительных процедур и большом объёме лечения. В нашей клинике седация у взрослых особенно востребована при хирургических вмешательствах — удалении зубов мудрости и имплантации, — когда это клинически уместно. Седация не нужна каждому пациенту автоматически.

Веселящий газ подаётся через носовую маску; действие начинается относительно быстро и после прекращения подачи газа обычно быстро проходит. Пациент дышит смесью закиси азота и кислорода, остаётся в сознании, тревога у многих снижается, у части пациентов уменьшается рвотный рефлекс. В клинике используется система подачи закиси азота Baldus (Германия). Метод не устраняет страх у всех и не является полностью безрисковым — уместность определяет врач.

Общая анестезия (в быту её часто называют «наркозом») — это более глубокий уровень: пациент без сознания, проходимость дыхательных путей может обеспечиваться эндотрахеальной интубацией, обязателен непрерывный мониторинг. Анестезией управляет анестезиологическая команда. Это не «обычная седация», и в тексте мы сознательно разделяем эти понятия.

Безопасность зависит от отбора пациентов, анамнеза, анестезиологической оценки, корректной техники, мониторинга и готовности к неотложным ситуациям; полностью безрисковой седация не является. Перед лечением собирается медицинский анамнез (заболевания, препараты, аллергии, прежний опыт анестезии), точные указания по приёму пищи и жидкости даёт анестезиологическая команда. После глубокой седации и общей анестезии нужен период наблюдения, сопровождающий взрослый и отказ от вождения в этот день. Цены: седация — 295 AZN первый час и 120 AZN каждый следующий; веселящий газ Baldus — 250 AZN первый час и 120 AZN каждый следующий; первичная консультация — 60 AZN. Телефон: +994 55 501 01 07.

Источники

  1. Use of Nitrous Oxide for Pediatric Dental PatientsAmerican Academy of Pediatric Dentistry (AAPD), Best Practices
  2. Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation for Diagnostic and Therapeutic ProceduresAAPD / American Academy of Pediatrics
  3. Guidelines for Monitoring and Management of Pediatric Patients Before, During, and After Sedation (Coté & Wilson)Pediatrics, 2019
  4. Types of AnesthesiaAmerican Society of Anesthesiologists (ASA)
  5. Anesthesia and SedationAmerican Dental Association (ADA)
  6. Baldus sedation systemsBaldus (istehsalçı), Almaniya

Если вам это знакомо

Если у вас есть одна из этих жалоб, эта услуга может вам подойти:

  • Ребёнок не сидит в кресле, не открывает рот
  • Очень боюсь стоматолога, годами не хожу
  • Во время лечения рвотный рефлекс
  • Большой объём лечения, тяжело ходить много раз
  • Можно ли лечить ребёнка под наркозом?

Частые вопросы

Пациент спит во время седации?

При седации веселящим газом — нет: пациент в сознании, спокоен и может говорить с врачом. При общей анестезии сознание полностью выключено, и пациент не помнит процедуру. Это разные уровни с разными показаниями.

Что такое веселящий газ?

Смесь закиси азота с кислородом, которую вдыхают через небольшую носовую маску. Снижает тревогу, у части пациентов ослабляет рвотный рефлекс; действие быстро начинается и обычно быстро проходит после прекращения подачи. В клинике используется система Baldus (Германия).

Можно ли делать седацию детям?

Да, при клинических показаниях: если ребёнок не может сотрудничать в кресле, сильно боится или нуждается в большом объёме лечения. Решение принимается с учётом возраста, состояния зубов, общего здоровья и анестезиологической оценки.

Когда седация используется у взрослых?

При выраженной тревоге, сильном рвотном рефлексе, плохой переносимости длительных процедур и большом объёме лечения. Чаще всего — при хирургических вмешательствах (зубы мудрости, имплантация). Автоматически она не нужна каждому.

Помогает ли седация при сильном рвотном рефлексе?

У ряда пациентов веселящий газ уменьшает рвотный рефлекс и делает лечение возможным. Эффект индивидуален; целесообразность оценивается на осмотре.

Сколько зубов можно вылечить за один визит?

В отдельных детских случаях седация или общая анестезия позволяют выполнить несколько необходимых процедур за один сеанс. Точный объём определяется безопасностью анестезии и клиническим планом — правила «все зубы за один раз» не существует.

Опасна ли седация?

У правильно отобранных пациентов, при соблюдении протоколов, мониторинге и обученном персонале седация и общая анестезия могут проводиться безопасно, но полностью безрисковыми не являются. Поэтому обязательны анамнез и анестезиологическая оценка.

Можно ли есть перед лечением?

Точные указания по приёму пищи и жидкости даёт анестезиологическая команда перед процедурой; перед глубокой седацией и общей анестезией их нужно соблюдать строго.

Можно ли уйти домой после седации?

После веселящего газа — обычно да, после короткого отдыха. После глубокой седации и общей анестезии нужен период наблюдения в клинике, сопровождающий взрослый и отказ от вождения в этот день.

Чем седация отличается от общей анестезии?

При седации пациент в сознании и может общаться; при общей анестезии сознание выключено, дыхательные пути могут защищаться интубацией, ведётся полный анестезиологический мониторинг. В быту общую анестезию часто называют «наркозом».

Чувствуется ли боль во время седации?

Седация снижает тревогу, а контроль боли обеспечивает местная анестезия — они работают вместе. Под общей анестезией пациент без сознания и процедуры не ощущает.

Любую ли процедуру можно сделать под седацией?

Многие процедуры можно, но ни одна не требует седации автоматически. Решение принимается индивидуально с учётом состояния пациента, объёма работы и анестезиологической оценки.

Часто задаваемые вопросы

Dr. Bəxtiyar Əliyev

Врач, выполняющий эту услугу

Dr. Bəxtiyar Əliyev

Имплантолог · Цифровая стоматология · Основатель клиники

Запишитесь на консультацию по этой услуге