علاج الأسنان تحت التخدير الواعي

يعتمد علاج الأسنان بالتخدير الواعي (التهدئة) على دعم دوائي يخفّف القلق، ليصبح علاج الأسنان اللازم ممكنًا. مع التهدئة بالاستنشاق بأكسيد النيتروز (أكسيد النيتروز + الأكسجين) يبقى المريض مستيقظًا وقادرًا على التواصل مع الطبيب؛ أما تحت التخدير العام فيكون المريض فاقدًا للوعي ويتولّى فريق التخدير إدارة مجرى الهواء. ولا يُلجأ إلى أيٍّ من الأسلوبين إلا بعد الفحص وتقييم التخدير.

لدى الأطفال، يُنظَر في التهدئة عندما لا يستطيع الطفل الصغير التعاون على كرسي العلاج، أو يكون خائفًا جدًا، أو مرّ بتجارب علاجية سلبية، أو يحتاج إلى علاج واسع. والهدف ليس مجرد تنويم الطفل، بل جعل العلاج اللازم ممكنًا بضغط نفسي أقل متى كان ذلك مناسبًا سريريًا. وفي حالات مختارة من طب أسنان الأطفال، قد تتيح التهدئة أو التخدير العام إنجاز عدة إجراءات ضرورية في الجلسة نفسها، مما يقلّل عدد الزيارات المُجهِدة؛ ويتوقف نطاق كل جلسة على سلامة التخدير والخطة السريرية.

لدى البالغين، تُناقَش التهدئة في حالات القلق الشديد أو الرهاب من علاج الأسنان، ومنعكس التقيؤ الواضح، وصعوبة تحمّل الإجراءات الطويلة، والعلاجات الواسعة. وفي عيادتنا تكتسب تهدئة البالغين أهمية خاصة أثناء الإجراءات الجراحية — مثل خلع ضرس العقل وجراحة زراعة الأسنان — متى كان ذلك مناسبًا سريريًا. وليس كل بالغ بحاجة إلى التهدئة.

يُعطى أكسيد النيتروز عبر قناع أنفي صغير؛ ويبدأ مفعوله بسرعة نسبية ويزول عادةً بعد وقت قصير من إيقاف الغاز. يتنفّس المريض خليطًا من أكسيد النيتروز والأكسجين ويبقى واعيًا، وغالبًا ما يخفّ القلق، وقد يقلّ منعكس التقيؤ لدى بعض المرضى. تستخدم العيادة جهاز Baldus لإعطاء أكسيد النيتروز (ألمانيا). ولا تُزيل هذه الطريقة الخوف لدى الجميع، كما أنها ليست خالية تمامًا من المخاطر — ويقرّر الطبيب مدى ملاءمتها.

التخدير العام (ويُسمّى شعبيًا «ناركوز» في كثير من الأحيان) مستوى أعمق: يكون المريض فاقدًا للوعي، وقد تشمل إدارة مجرى الهواء التنبيب الرغامي، وتلزم مراقبة مستمرة. ويتولّى فريق التخدير إدارة التخدير. وهو يختلف عن التهدئة العادية، ولذلك تحرص هذه الصفحة على الفصل بين المفهومين عن قصد.

تعتمد السلامة على حسن اختيار المريض، والتاريخ الطبي، وتقييم التخدير، والتقنية الصحيحة، والمراقبة، والجاهزية للتعامل مع الطوارئ؛ فالتخدير الواعي (التهدئة) ليس خاليًا تمامًا من المخاطر. قبل العلاج يُؤخذ التاريخ الطبي (الأمراض، والأدوية، والحساسية، والتجارب السابقة مع التخدير)، ويقدّم فريق التخدير تعليمات دقيقة بشأن تناول الطعام والسوائل. بعد التهدئة العميقة أو التخدير العام يلزم البقاء تحت الملاحظة لفترة، ومرافقة شخص بالغ، وعدم القيادة في ذلك اليوم. الأسعار: التهدئة 295 AZN للساعة الأولى و120 AZN لكل ساعة إضافية؛ أكسيد النيتروز بجهاز Baldus بسعر 250 AZN للساعة الأولى و120 AZN لكل ساعة إضافية؛ الاستشارة الأولى 60 AZN. الهاتف: +994 55 501 01 07.